요로결석의 원인과 치료방법


요로결석의 원인과 치료방법


요로결석의 원인

요로결석은 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되어

격심한 통증이 발생하며 때로는 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환을 말한다.


요로결석의 가장 큰 발병 원인은 수분 섭취 부족에 있으며 유전적인 요인도 포함된다.

수분의 섭취가 감소하게 되면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어지게 되고

요석 형성이 증가하게 되는 것이 원인으로 남성이 여성에 비해 약 3배가량 발병 위험률이 높으며

20 ~ 40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하게 된다.


또한, 지리적으로 산이 많은 지역, 사막, 열대 지방에서 많이 나타나는데

음식, 온도, 습도 등이 복합적으로 작용하여 생성되는 것이 많으며

온도와 계절의 영향도 크다.

특히 여름철은 땀을 많이 흘리게 되면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 빈번하게 일어날 수 있다.

햇볕에 많이 노출되면 비타민 D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가한다는 보고도 있어

이를 뒷받침한다 하겠다.








요로결석의 증상

갑작스레 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하는 것이 대표적인 증상으로

통증이 매우 심하여 응급실을 방문하는 경우가 자주 있다.

통증은 갑자기 나타나 수십 분에서 수 시간 정도 지속되기도 하며

통증이 사라졌다가 다시 나타나는 등 간헐적인 형태를 보이는 경우가 대부분이다.

남성의 경우는 하복부, 고환, 음낭으로 이어지며, 여성의 경우는 음부까지 통증이 나타나기도 한다.

결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되면 빈뇨 등의 방광 자극 증상이 나타날 수 있으며

통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만등이 동반되기도 하며 혈뇨도 일으킬 수 있다.








요로결석의 치료방법

요로결석의 치료방법에는 크게 6가지로 구분되는데

자연적인 치료법과 개복수술을 통한 치료법등이 있다.


1. 대기요법

대기요법은 자연배출을 기다리는 치료법으로 결석의크기, 모양, 위치, 주위의 부종등을 확인하여

크기가 작고 하부요관에 위치한 경우에 사용되는 치료법이다.

대기요법음 말 그대로 자연스레 빠질때까지 기다린다라고 생각하면 되는데

통증의 예방을 위해 진통제를 복용하기도 한다.

특히 이 방법은 임산부의 경우에 많이 사용되는데 임산부의 경우 요관 부위에 부목(관)을 유치하여

통증 조절, 감압, 자연 배출 등을 기대하면서 출산 때까지 기다리는 것이 대표적인 방법이다.


2. 약물요법

요석의 성분에 따라 용해제를 구강투입하는 방법과 신장 내로 투여하는 방법이 있지만

잘 시행되지는 않는 치료법이다.


3. 체외충격파쇄석술

이 치료법은 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록

유도하는 치료법이다. 입원하지 않고 시술이 가능하다는 것이 장점으로

요로폐색, 출혈 경향이 있는 환자, 임산부, 가임기 여성 등에서는 금기시되는 치료법이다.

쇄설술로 분쇄된 요석은 대개 2주 이내에 자연적으로 배출되며 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정하게 되며

결석에 따라 반복하여 시술한다.


4. 요관경하 배석술

요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 본쇄하거나 제거하는 시술방법이다.


5. 경피적 신쇄석술

신장 내에 결석이 존재하며 크기가 큰 경우 또는 체외충격파쇄석술에 반응하지 않을때 사용되는 치료법으로

피부를 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄, 제거하는 치료법이다.


6. 복강경 및 개복수술

앞서 언급한 치료법을 통해 치료되지 않은 경우에 사용되는 방법으로

최근 개복 수술이 필요한 환자에서 복강경수술을 시행하기도 하며 결석의 위치에 따라 수술방법은 다양하다.

최근 수술 기법과 기계의 발전으로 요로결석으로 인한 개복수술의 빈도는 많이 줄었지만

마지막 수단으로 사용되는 치료법이라 생각하면 된다.







요로결석의 무서운 점은 10년 내에 50%의 환자에서 재발한다는 점이 있다.

이미 발병한 환자들은 식이조절과 충분한 수분 섭취에 신경을 써야 하며 요로결석의 합병증으로

요관이나 신장이 폐색이 될 경우 신장으로부터 소변의 흐름이 막혀 신장에 물이 차는 수신증이 발생할 수 있다.

수신증이 발생하게 되면 신장기능이 저하되고 요로결석에 의해 요로감염이 동반되기도 하는데

신우신염이나 농신증, 패혈증과 같은 심각한 합볍증이 발생 할 수도 있어 조심해야한다.


요로결석은 충분한 수분 섭취가 가장 중요한 것으로 염분의 과다섭취를 줄이고 과다한 단백질의 섭취를

조절한다면 평소의 작은 식이요법으로 예방이 되는 질병이다.



03-29 20:15